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更新时间: 2025-03-09

失血性休克的急救措施

一、失血性休克的急救措施

1.1.一般措施：平躺时不要移动，保持安静，注意保暖。

1.2.保持呼吸道通畅，并用鼻插管或面罩吸氧。

1.3、特殊照顾

尽快建立静脉通路，必要时进行深静脉置管和血流动力学监测。

1.4、降压药

多巴胺20～80mg加入100ml液体中静脉滴注，必要时加入10～20mg间羟胺。

1.5、膨胀机

使用葡萄糖苷、706代血浆、羟**淀粉200/0.5氯化钠注射液（软管）、输血。

1.6病因治疗

低血容量性休克：输血或赫斯静脉滴注，必要时手术止血。纠正酸中毒5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注，根据血气结果调整用量。纠正低血压在上述治疗的基础上，如血压仍不稳定，可使用扩血管药，如酚妥拉明10-20mg，加药液100ml静滴，加硝普钠50-100mg加药液250-500ml静脉滴注，10mg硝酸甘油加入250～500ml液体中静注，小于14滴/分钟。

2.失血性休克的治疗原则和方法

2.1职位

休克时应取仰卧位，或将下肢抬高30°。

2.2、注意保暖

保持呼吸道通畅。一般使用鼻插管吸入氧气，流速为2～4L/min。严重缺氧或发绀时，应提高至4～6L/min，或根据情况使用面罩或正压吸氧。

2.3.尽快建立静脉通路。

2.4、镇静镇痛

因此，预防休克的关键措施是积极治疗原发病，早发现早治疗。

3.失血性休克的症状

3.1.典型的休克在临床上可表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、脉压低、血压下降、少尿和精神改变。晚期出现多器官功能障碍和DIC。

3.2.首先必须将血压下降与体质性低血压区分开来。后者的收缩压可以只有80mmHg，但清清楚楚，脉搏不快，尿量大，皮肤不苍白湿冷，平时血压一直偏低。

4.失血性休克的检查

4.1.体格检查：对患者进行详细的病史和严格的体格检查。这些检查指标反映了血管内容物不足和肾上腺素代偿反应。

4.2.实验检查：实验检查不同于体格检查，因为在急性失血后的短时间内，体液的运动不是很明显，很难通过验血指标反映出来。

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