过敏性休克有不同的临床表现和不同的机制,临床症状从轻到重不等。有的出现一过性寒战,发烧后趋于正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降、面色苍白等症状,有的则出现瞬间不可逆休克甚至**。那么过敏性休克的注意事项和预防措施有哪些呢?
1.详细查询过去的历史。如果您有青**、头孢菌素、磺胺类药物过敏史,使用前必须做药敏试验。若使用青**等药物超过24小时或变更批号,应重新做皮试。
2.点胶前的注意事项。注意**配伍禁忌,严格无菌操作,注意**有无外观变化、沉淀、破损,注意**有效期。
3、静脉注射前注意事项。严格检查七对。为防止发生输液反应,输液管应用药液冲洗,即使药液在注射前至少有5-10ml从输液管中流出。
4.静脉滴注过程中观察,如有不适、寒战、恶心等,指导患者及时报告;输液应先慢后快,再改为正常滴速。每15分钟检查一次,观察用药后的反应和疗效,1小时后延长检查时间,并做好输液前、输液中、输液后的记录。
五、预防措施为防止某些药物引起过敏,可先用药少量地塞米松等抗过敏药物。注射室随时备有救援药物和救援设备。将它们放置在易于触及的位置,并随时待命。如有过敏,立即停止输液,将输液管与液体夹在一起进行检测。
过敏性休克的急救措施
(1)如发生过敏性休克,立即肌注肾上腺素0.5~1ml,症状不会缓解。半小时后重复肌肉注射或静脉注射肾上腺素,直至脱离危险。
(2)氢化可的松或地塞米松5-10mg静脉注射。
(3)当收缩压降至80mmHg以下时,用间羟胺或去甲肾上腺素升压,给予多巴胺等血管活性药物。
(4)胸外心脏**或心内注射肾上腺素对心脏骤停是可行的。
(5)呼吸困难:吸入氧气,同时使用Nixameil、Lobeline等。
(6)注意观察生命体征,对症治疗,直至脱离生命危险。
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